脳梗塞後の食事——具体的に何を食べればいいのか

退院後、食事のことを一番気にするようになりました。

「何を食べればいいのか」「何を食べてはいけないのか」——
栄養成分表示をこんなに真剣に見たことはなかった、というくらい
意識が変わりました。

糖尿病もあるので、カロリー・糖質・塩分・脂質と
気にすることが多くて正直面倒に感じることもあります。
でも「食事は血管に直接影響する」とわかってからは、
続けられるようになりました。
この記事では、脳梗塞後の食事で押さえるべきポイントを整理します。

食事で再発リスクは変えられる

適切な食事管理により、脳梗塞の再発率は30%以上低下するという報告があります。逆に、食習慣を放置すれば再発リスクは高まります。

「絶対に食べてはいけないもの」を探すより、「量と頻度に気をつけるべきもの」を把握する方が現実的です。極端な制限はストレスになり、長続きしません。

【減らすべきもの①】塩分

塩分の過剰摂取は高血圧を招き、高血圧は脳梗塞の最大のリスク因子です。高血圧の重症化予防のための塩分摂取量の目標は1日6g未満とされています。

日本人の食事は塩分過多になりやすく、特に注意が必要なのは以下の食品です。

インスタント食品・カップ麺（1食で3〜5g含む）
漬物・佃煮・干物・塩辛
ハム・ソーセージ・ベーコンなどの加工肉
しょうゆ・味噌（減塩タイプに切り替える）

麺類のスープは残す、しょうゆはかけずにつける——
こうした小さな工夫の積み重ねが、
塩分摂取量を大きく変えることを知りました。

食パン1枚にも約0.8gの塩分が含まれていると知った時は
正直驚きました。「塩辛くない食品」にも塩分は潜んでいます。

【減らすべきもの②】動物性脂肪・トランス脂肪酸

動物性脂肪（肉の脂身・バター・ラードなど）やトランス脂肪酸（マーガリン・ショートニングなど）は悪玉コレステロール（LDL）を増やし、動脈硬化を促進します。

マーガリンやショートニングは菓子パン・スナック菓子・加工食品など、さまざまな食品に使われています。成分表示で「植物油脂（部分水素添加）」と書かれているものはトランス脂肪酸を含む可能性があるため注意が必要です。

【減らすべきもの③】糖質の過剰摂取

高血糖が続くと血管が傷み、動脈硬化が進みます。特に血糖値を急激に上げやすい食品に注意が必要です。

清涼飲料水・スポーツドリンク
菓子パン・スナック菓子・アイスクリーム
白米・パン・麺類の食べすぎ

白米やパンを玄米・雑穀・全粒粉パンに変えると、血糖値の上昇が緩やかになります。

【積極的に摂りたいもの】

魚（週2回以上）

魚介類に含まれるEPA・DHAなどのオメガ3脂肪酸は、血中の中性脂肪を下げ、動脈硬化を防ぐ働きがあります。サバ・イワシ・サンマ・アジなどの青魚が特に豊富です。

サプリメントより、週2回以上の魚を食事で摂る方が現実的で効果的とされています。

野菜・果物・食物繊維

野菜・果物・食物繊維の摂取量が増えると、脳梗塞の発症リスクが低下するという研究結果があります。食物繊維はコレステロールの吸収を抑え、血糖値の急上昇を緩やかにする効果もあります。

1日350g以上の野菜摂取が目標とされています。緑黄色野菜（ほうれん草・ブロッコリー・パプリカなど）を積極的に取り入れましょう。

大豆・大豆製品

豆腐・納豆・味噌（減塩）・豆乳などの大豆製品は、良質なタンパク質と不飽和脂肪酸を含みます。動物性タンパク質の一部を大豆タンパク質に置き換えることで、コレステロール管理に役立ちます。

オリーブオイル・アマニ油

調理油をオリーブオイルや亜麻仁油（アマニ油）に変えることで、不飽和脂肪酸を摂取できます。サラダのドレッシングや炒め物に使いやすいのがオリーブオイルです。

俺は今でも外食が多い生活ですが、
「ラーメンのスープは残す」「定食を選ぶ時は魚を優先する」
「揚げ物より焼き物を選ぶ」という程度の意識で続けています。

完璧にやろうとすると続かない。
「いつもよりマシにする」くらいのスタンスが、
長く続けるコツだと実感しています。

水分補給も忘れずに

脱水は血液が濃くなって血栓ができやすくなるため、脳梗塞のリスクを高めます。特に夏場・就寝前・起床後は意識的に水分を補給してください。

目安は1日1.5〜2リットル程度。ただし心不全や腎機能低下がある場合は水分制限が必要なこともあるため、主治医に確認してください。

ワーファリン服用中の方は納豆・青汁に注意

抗凝固薬のワーファリンを服用している場合、納豆・クロレラ・青汁などビタミンKを多く含む食品は薬の効果を弱めてしまいます。これらは主治医・薬剤師の指示に従い、摂取量を管理してください。

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まとめ

脳梗塞後の食事で押さえるべきポイントをまとめます。

減らすもの

塩分：1日6g未満が目標。加工食品・麺類の汁に注意
動物性脂肪・トランス脂肪酸：肉の脂身・マーガリン・菓子パンなど
糖質の過剰摂取：清涼飲料水・精製炭水化物の食べすぎ

積極的に摂るもの

魚（週2回以上）：EPA・DHAが豊富な青魚
野菜・食物繊維：1日350g以上を目標に
大豆製品：良質なタンパク質と不飽和脂肪酸
水分：1日1.5〜2リットルを目安に

「完璧な食事」より「続けられる食事」が大切です。一つひとつ無理のない範囲で取り組んでいきましょう。

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著者：のぞむ（脳梗塞・心不全・糖尿病の当事者）
自分の闘病経験が、誰かの「まさか自分が」を防ぐヒントになれば、このブログを書く意味があると思っています。
※この記事は当事者の体験と公開情報をもとに作成しています。医療上の判断は必ず医師にご相談ください。